VIVERE SENZA RESPIRO V EDIZIONE

Cognome*

Nome*

Data e luogo di nascita*

Telefono*

CAP*

Città*

Qualifica (specificare la specializzazione)*

Codice fiscale*

Email*

Il sottoscritto dichiara di essere stato reclutato* Il sottoscritto dichiara di essere stato reclutato*SiNo

Da... (inserire nome impresa commerciale)*

Accetto le condizioni sulla privacy*

Inoltre dichiara di non aver assolto a più di un terzo del proprio obbligo formativo mediante reclutamento. *Ai sensi dell’art 80 dell’accordo S/R si intende reclutato il professionista sanitario che per la partecipazione ad eventi formativi, beneficia di vantaggi economici e non da parte di imprese commerciali sanitari.

Page name

Page url

sottotitolo

luogo_evento

data_e_ora_evento

da_inviare_entro_il

costo_del_corso

numero_posti